A csípőízület arthrosisának komplex betegség, specifikus tünetekkel és komplex kezeléssel. A betegség a metabolikus rendellenességek hátterében jelentkezik az ízületi üreg és a combcsont fejének porcszövetében.
A csípőízület vagy a coksartrózis arthrosis az időskorúakban gyakoribb. Általánosan elfogadott, hogy a gyulladásos reakció a fő szerepet játszik a betegség patogenezisében. Számos vizsgálat után bebizonyosodott, hogy az arthrosis az atherosclerosis és a metabolikus rendellenességekkel járó betegségekkel jár.
A betegség lényege
A coksartrózis egy olyan betegség, amely a csípőízület porcszövetében atrofikus és degeneratív változásokkal járó metabolikus rendellenességeken alapul.
Nem lehet összekeverni az ízületi gyulladással. Az arthrosissal járó ízületi gyulladástól eltérően nem fertőző (aszeptikus) gyulladás fordul elő, amely évekig fejlődik és fejlődik.
A fejlődés patogenezise:
- Az anyagcsere -folyamatok megsértése a porcban. A porcszövet diffúzió alkalmazásával tápanyagokat kap. A legkisebb gyulladás vagy ödéma nyomelemek és ásványi anyagok hiányához vezet.
- A tápanyag -károsodások hátterében az atrofikus változások megkezdődnek, a porcszövet kifinomul, az ízületi folyadék és a kondoblastok mennyisége csökken.
- A porc őrületének és megsemmisítésének köszönhetően a súlyos fájdalom megkezdődik, csökken az ízületek mozgásainak amplitúdója.
- A porcszövet nagyon kifinomult, a mesés rés szűkít, az ízületi disztrófia előfordul.
A disztrófia kezdetéig, több mint egy évig meg nem történik. A betegséget csak az első szakaszban lehet megállítani, az osteoarthrosis harmadik szakaszának kialakulásával, a kezelés célja a tünetek csökkentése és a beteg életének állítása, a gyógyszerek - endoprostanika alternatívája.
Okok
A betegség polietiológiai, számos olyan állapot és tényező, amelyek arthrosishoz vezethetnek, vagy provokálhatják annak progresszióját. Ha a csípőízület artrózisának okait nem detektálják, akkor egy ilyen betegséget idiopátiás arthrosisnak nevezzük.
A betegség nem örökletes, de a genetikai patológiák, amelyekben a porc diszplázia bekövetkezik, a csípőízület arthrosisát okozhatja.
A coksartrózis oka is lehet ilyen betegségek:
- PERTES szindróma - A betegség jellegzetes jele a tápanyagok megsértése az ízület porcszövetébe és a combcsont fejbe. Gyerekkorban fordul elő, főleg a fiúk betegek.
- A combcsont veleszületett diszlokációi és subluxációja. A sérülés során a porcszövet gyulladásos reakciója és aszeptikus olvadása fordulhat elő.
- A combcsont fejéneknek. A felső artéria károsodása miatt következik be, amely a fej tetejéhez van rögzítve.
- Rheumatoid és fiatalkori artritisz. A toxinok vagy a saját antitestek hatása alapján az ízületben exudatív gyulladás alakul ki.
Tekintettel arra a tényre, hogy a betegség lassan halad előre, a betegség az egyik és a kettő egyik oldalán lehet.
Számos tényező hozzájárul az arthrosis előfordulásához, ideértve:
- gerincbetegségek (kyphosis, lordosis, skoliozis);
- A kötőszövet anyagcsere -betegsége;
- az ízület vérellátásának megsértése;
- A nagy erek atherosclerosis;
- stresszállapotok;
- HIP DYSPLASIA;
- Az alsó végtagok veleszületett deformációi;
- fertőző betegségek;
- inaktív életmód;
- alkoholfogyasztás, dohányzás;
- időskorú.
Ne felejtsük el, hogy a nyújtásban részt vevő embereknek nagy a kockázata a felnőttkorban az artrózis kialakulásának.
Ezenkívül az egyik oka lehet az ízület összetevőinek traumatikus károsodása. A szöveti károsodás után gyulladásos reakció következik be, amelynek eredményeként a porcot cserélhetik.
Tünetek
Mivel a betegség lassan halad előre, a beteg nem mindig figyel az első jeleire. Meg kell jegyezni, hogy a korai diagnózissal növekszik a betegség remissziójának esélye. Nagyon fontos a kezelés elkezdése korábban, mivel így lehet elkerülni az ankylosis és a teljes osteoarthrosis előfordulását.
A csípőízület artrózisával a tünetek eltérő intenzitással fordulhatnak elő, a betegség terhelésétől és mértékétől függően.
A csípőízület osteoarthritis klinikai képe:
- Fájdalmas érzések, amelyek súlyos fájdalommá nőnek a comb elülső és oldalsó részén. A betegek panaszkodnak, hogy a comb nagyban fáj a forduló során vagy az ízület terhelése során.
- A sétáláskor az ágyékban felmerülő kellemetlen érzések, néha a comb fájdalommal kombinálják.
- A végtag mobilitásának merevsége és korlátozása a csípőízületben. Először is, a félretörés funkciója szenved, majd mindenki más.
- Kellemetlen hangok járáskor az ízület kattinthat vagy ropoghat. Az állandó kóros hangok lehetnek a betegség egyetlen jele.
- Reggeli merevség, amely néhány órán belül vagy vacsora előtt telik el.
Időnként figyelmen kívül hagyva a lehetséges következményeket, az emberek elkezdenek gyógyszereket szedni a tüneti terápiára, és ezáltal elfedik a porc elpusztítási folyamatának előrehaladását.
Betegség mértéke
A klinikai kép a csípőízület ízületi fokától és a beteg testének reakcióképességétől függ. Ha általában tünetek fordulnak elő, az x -srays -ben változások következnek be. Az orvosi gyakorlatban szokásos megkülönböztetni három radiológiai szakaszot, amelyek mindegyikének megvan a maga tulajdonsága.
Az arthrosis mértéke az x -sínek változásaival kapcsolatban:
1. fokos ízületi
Minimális klinikai megnyilvánulásokkal jár, ezért a betegek ritkán keresnek segítséget orvostól. A betegség korai diagnosztizálásával a beteg növeli a teljes gyógyulás esélyét. A betegség kezdeti periódusát a medence és a comb kis fájdalmai jellemzik, a fájdalom a fizikai erőfeszítés vagy a hosszan tartó séta hátterében növekszik. A második helyen a megnyilvánulás gyakorisága szempontjából a fájdalom tünete az ágyékban. 1 fokon a fájdalom húzódik és ritkán fordul elő. A mozgások mennyisége teljes mértékben megmarad. Egy x -try -ben kisebb változásokat látunk el.
2. fokozat
Második fok esetén a beteg elkezdi zavarni az akut és gyakori fájdalmakat, amelyek nyugalomban előfordulhatnak. A tünetek általában esti órákban nyilvánulnak meg, és a reggeli merevség csak a vacsoraig halad. A hosszan tartó átmenetek során a sántaság tünete fordul elő, az ember nem tudja teljes mértékben betölteni a beteg ízületet. A kellemetlenség hajlítás vagy guggolás során fordul elő, a degeneratív folyamatok előrehaladnak a porcban. Az ilyen változások hátterében a láb lerövidülhet, a csípő izmainak és a medencek atrófiája megtörténik. A röntgenfelvételeken az ízületi rés szűkítése látható, egy periosztalis reakció növekszik. Számos osteofitát találnak az ízület lumenében.
Az ízületi vagy diffúz 3. stádium
A harmadik stádiumot az alsó végtagok motoros diszfunkciójának előfordulása jellemzi. A beteg állandó fájdalomra panaszkodik, ami ok nélkül fordul elő. A végtag rövidítése több mint 5%, ankilózis történik, az ízület elveszíti a mobilitás képességét. A röntgenfelvétel megmutatja az ízületi rés teljes bezárását és számos osteofitát a csont deformációjának hátterében. A 3. fokozat kezelését csak operatív módon végzik.
Kezelési módszerek
A kezelés módszertanának megválasztása az osteoarthritis mértékétől függ. Az első szakaszban átfogó konzervatív kezelést alkalmaznak. A legnehezebb a második szakasz, mivel a konzervatív terápia nem hatékony, és a művelet indikációi nem elég. Az arthrosist csak a betegség első fokának kialakulása révén teljes mértékben lehetséges.
A csípőízület artrózisának diagnosztizálását követően az orvos választja a kezelési módszereket. A leggyakrabban használt:
- Konzervatív kezelés gyógyszerekkel;
- műtéti kezelés;
- Gyakorlati terápia és masszázs.
A kezelési módszerek mindegyikének megvannak a saját jellemzői, variációi és konkrét célja. A konzervatív terápiát ilyen célokra használják:
- Az etiológiai tényező elleni küzdelem. Például a metabolikus vagy hormonális rendellenességek kijavíthatók.
- A tüneti kezelés, amelynek célja a beteg életének enyhítése és az alitációs tünetek enyhítése. Erre a célra nem -steroid anti -gyulladásos gyógyszereket használnak. Leggyakrabban a nátrium -diklofenakot, a nimesulidot, az ibuprofént az NSAIDS -ből használják.
Az állandó fájdalomtól való megszabadulás érdekében az NSAID -eket szinte minden nap veszik, és ez befolyásolhatja a beteg gyomor -bélrendszeri traktusát, és peptikus fekély kialakulását okozhatja.
A műtéti beavatkozást az arthrosis harmadik fokával jelzik, és ez az egyetlen módszer a sétálási funkció helyreállítására. A módszertan lényege az ízületek és a titán endoprotézisek ízületeinek teljes vagy részleges pótlása.
A média testnevelése minden rehabilitációs intézkedés szerves része. A testgyakorlás és a masszázs célja az ízület véráramának javítása. Ezenkívül a testmozgásterápiát használják az ankylosis kockázatának csökkentésére.
Vigyázni kell a gyakorlatok elvégzésekor, mivel megrongálhatja az ízületi osteofitákat. A taktikákat és gyakorlatokat orvosnak kell kiválasztani az Ön egyedi jellemzői és a betegség klinikai képe alapján.